A pílula combinada é um método contracetivo hormonal de administração oral.
Cada comprimido contém dois tipos de hormonas sintéticas: estrogénio e progesterona. Estas hormonas funcionam impedindo a libertação do óvulo pelo ovário. Assim, inibe o período fértil da mulher e consequentemente a gravidez.
Quando utilizada corretamente, a pílula combinada apresenta uma eficácia elevada de cerca de 99%.
Este método contracetivo não protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
Quais são os tipos de pílula combinada?
Existem 3 tipos que variam quanto ao tipo de hormonas presentes, na quantidade das mesmas e no modo de administração:
- A pílula monofásica (comprimidos com a mesma dosagem);
- A pílula bifásica (duas dosagens diferentes);
- A pílula trifásica (três dosagens).
Para além destas existe a minipílula ou pílula sem estrogénios, indicada para mulheres em aleitamento ou com intolerância aos estrogénios.
Como tomar?
Em primeiro lugar é recomendada a consulta com um médico para ter a certeza de que este é o método contracetivo mais adequado.
Idealmente, a pílula deve ser iniciada no primeiro dia da menstruação. Neste caso a eficácia é imediata e não há a necessidade de utilizar um método contracetivo adicional. Pelo contrário, se iniciar a pílula noutra altura do ciclo menstrual, deve optar por usar um método adicional durante 7 dias.
A pílula combinada deve ser tomada aproximadamente sempre à mesma hora.
Se houver esquecimento:
Se o atraso for menor do que 12 horas, deve tomar o comprimido esquecido e continuar normalmente a “carteirinha”. Neste caso a eficácia não está comprometida.
A eficácia da pílula não é interferida pelo esquecimento de um comprimido. Se houver esquecimento de mais do que um comprimido, este método não será eficaz, pelo que é recomendado o uso de um método contracetivo adicional.
Vómitos e diarreia
Se os episódios de vómitos e/ou diarreia surgirem num período inferior a 4 horas a seguir à toma da pílula, deve ser tomado outro comprimido e continuar a administração normal. Assim, a eficácia está mantida. Se não tomar o comprimido adicional, a eficácia está comprometida. Neste caso, esta situação é resolvida como se fosse um esquecimento.
Se, pelo contrário, estes episódios surgirem 4 horas após a administração do comprimido, não há alteração da eficácia e não corre o risco de gravidez.
Que mulheres não podem tomar a pílula combinada?
Este método contracetivo está contraindicado nas seguintes situações:
- Neoplasia dependente de hormonas;
- Hemorragia vaginal sem razão aparente;
- Tumor hepático ou doença hepática crónica;
- Historial de icterícia colestática;
- Predisposição a doença arterial cerebral ou coronária;
- Idade superior a 35 anos e fumadoras;
- Gravidez.
Quais são os efeitos secundários?
Os efeitos secundários da pílula combinada são devido, sobretudo, à presença dos estrogénios:
- Alterações de peso;
- Náuseas e vómitos;
- Aumento da tensão e sensibilidade mamária;
- Alterações do fluxo menstrual;
- Perdas de sangue entre os períodos menstruais.
Vantagens e desvantagens?
Como qualquer método contracetivo, também este apresenta vantagens e desvantagens.
Vantagens
- Não interfere na fertilidade;
- Diminui o risco de cancro do ovário e do endométrio;
- Reduz a probabilidade de doença inflamatória pélvica;
- Diminui a probabilidade de aparecimento de quistos do ovário;
- Regulariza os ciclos menstruais;
- Diminui as cólicas menstruais;
- Não apresenta interferência nas relações sexuais.
Desvantagens
- Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis;
- Favorável a esquecimentos;
- Eficácia perturbada na presença de vómitos e diarreia.
