O hipertiroidismo provoca aumento do metabolismo, causando perda súbita de peso, batimentos cardíacos acelerados ou irregulares, sudorese e nervosismo ou irritabilidade.
Embora o hipertireoidismo possa ser grave quando não tratado, a maioria das pessoas responde bem quando o hipertiroidismo é diagnosticado e tratado.
O QUE CAUSA O HIPERTIROIDISMO?
![Hipertiroidismo e glandulas tiroideias](https://cdn.vidaativa.pt/uploads/2019/11/765_360_x-ray-illustration-of-the-female-thyroid-gland_1515165026.jpg.jpg)
A doença de Graves é a principal causa de hipertiroidismo. É uma doença auto-imune de etiologia não esclarecida, certamente multifactorial e com evidente predisposição genética.
Caracteriza-se pela presença de hipertiroidismo, bócio (glândula da tiróide aumenta de tamanho, formando uma espécie de nódulo ou caroço na região do pescoço, que se torna mais arredondado e mais largo do que o normal) e oftalmopatia ( alteração da órbita do olho).
Outras causas de hipertiroidismo incluem:
- Iodo em excesso. A tiróide usa iodo para produzir tiroxina (T4), triiodotironina (T3) – hormonas da tiróide aumentadas no hipertiroidismo;
- Tireoidite (inflamação da tiróide);
- Tumores dos ovários ou testículos;
- Tumores benignos da glândula tiroideia ou pituitária.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DO HIPERTIROIDISMO?
![tensao arterial elevada](https://cdn.vidaativa.pt/uploads/2019/11/765_360_blood-pressure_1494797927.jpg)
Quantidades elevadas de T4, T3 ou ambas podem causar uma taxa metabólica excessivamente alta, estado hipermetabólico.
Quando em estado hipermetabólico, surgem sintomas como:
- Frequência cardíaca elevada;
- Pressão arterial elevada;
- Tremores nas mãos;
- Baixa tolerância ao calor;
- Movimentos intestinais mais frequentes;
- Perda de peso;
- Ciclos menstruais irregulares nas mulheres.
É ainda frequentemente visível o aumento da glândula da tiróide (bócio), que pode ser simétrico ou unilateral (apenas de uma lado ou dos dois) e, ainda, a oftalmopatia, em que os olhos parecem bastante proeminentes em relação ao normal.
COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS AO HIPERTIROIDISMO
![problemas cardiacos](https://cdn.vidaativa.pt/uploads/2019/11/765_360_healthcare-concept-heart-care_1515165267.jpg)
O hipertireoidismo pode levar a uma série de complicações:
- Problemas cardíacos. Algumas das complicações mais graves do hipertiroidismo envolvem o coração, como alterações na frequência cardíaca ou pressão arterial. Estas complicações geralmente são reversíveis com o tratamento adequado.
- Ossos frágeis. O hipertireoidismo não tratado também pode levar a ossos frágeis (osteoporose). O excesso de hormonas da tiróide interfere na capacidade do organismo incorporar cálcio nos ossos.
- Problemas oculares. Pessoas com oftalmopatia de Graves desenvolvem problemas oculares, incluindo olhos vermelhos ou inchados, sensibilidade à luz e desfocagem ou visão dupla. Não tratados, estes problemas oculares podem levar à perda de visão.
- Pele vermelha e inchada. Em casos raros, as pessoas com doença de Graves desenvolvem a dermopatia de Graves, que afeta a pele, causando vermelhidão e inchaço, muitas vezes nas pernas e nos pés.
COMO É DIAGNOSTICADO O HIPERTIROIDISMO?
![sonografia](https://cdn.vidaativa.pt/uploads/2019/11/765_360_sonography_1515165338.jpg)
O hipertireoidismo pode ser diagnosticado com recurso a:
- História médica e exame físico: Durante o exame, o médico pode tentar detetar um leve tremor nos dedos quando estes estão estendidos e alterações oculares. Também é comum examinar a glândula tiróide à medida que engole para ver se está aumentada e verificar a pulsação.
- Exames sanguíneos: Um diagnóstico pode ser confirmado com exames sanguíneos que medem os níveis de T3, T4 e TSH no sangue. Níveis elevados de tiroxina (T3 e T4) e quantidades baixas ou inexistentes de TSH indicam uma tiróide hiperativa.
COMO É TRATADO O HIPERTIROIDISMO?
![medicacao para a tiroide](https://cdn.vidaativa.pt/uploads/2019/11/765_360_medicamentos_1515165398.jpg)
A maior parte das pessoas com hipertiroidismo requer tratamento com beta-bloqueadores, como o propranolol. Os beta-bloqueantes diminuem a frequência cardíaca e reduzem os tremores, sendo usados enquanto se aguarda que a terapêutica mais específica produza efeito.
O hipertiroidismo é mais frequentemente tratado com uma terapêutica medicamentosa anti-tiroideia que bloqueia a formação de hormonas tiroideias. Os medicamentos mais frequentemente usados são o metimazol e o propiltiouracilo.
O iodo radioativo destrói a glândula tiroideia, constituindo uma opção de tratamento permanente. Este tratamento é normalmente usado para tratar o hipertiroidismo causado pela doença de Graves ou por nódulos da tiróide que produzem quantidades excessivas de hormonas tiroideias.
Outra opção (raramente utilizada) é a cirurgia para remover parte da glândula tiroideia.
Os doentes tratados com iodo radioactivo ou com cirurgia necessitam quase sempre de comprimidos de substituição das hormonas tiroideias para toda a vida.