Farmacêutica Cátia Rocha
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28 Fev, 2018 - 16:48

Triagem de Manchester: definição das cores das pulseiras nas urgências hospitalares

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A triagem de Manchester no serviço de urgência permite identificar os doentes mais graves e assegurar que recebem cuidados rápidos, dada a procura.

Triagem de Manchester: definição das cores das pulseiras nas urgências hospitalares
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A Triagem de Manchester atribui pulseiras com cores, desde o vermelho (urgente) até ao azul (não-urgente). Antes deste sistema, os utentes eram atendidos por ordem de chegada, salvo algumas exceções de caráter urgente.

Mas, a partir do momento em que a triagem de Manchester foi implementada nos serviços de urgência hospitalar, a situação mudou e a ordem de atendimento passou a basear-se no nível de gravidade dos casos apresentados pelos utentes.

O enfermeiro faz uma observação e regista alguns parâmetros que permitem atribuir uma cor correspondente a um grau de prioridade e sugerir um tempo de espera, até à primeira observação médica.

O QUE SIGNIFICAM AS CORES DAS PULSEIRAS DE TRIAGEM?

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O sistema de triagem de Manchester é constituído por cinco cores, consoante o grau de gravidade e o tempo previsto para o atendimento do utente. Aos doentes com problemas mais graves é atribuída a cor vermelha, que corresponde a um atendimento imediato. Essas cores são utilizadas nas pulseiras atribuídas ao paciente no hospital.

Os casos muito urgentes recebem a cor laranja, para serem atendidos num espaço de tempo de dez minutos, enquanto a cor amarela significa um caso urgente, sendo estimado o atendimento no prazo de uma hora.

As cores verde e azul são atribuídas às situações que apresentam menor gravidade (pouco ou não-urgentes) e, como tal, são os casos que demoram mais tempo a serem atendidos, podendo levar entre duas a quatro horas, respetivamente.

Grau de prioridadeCorCaracterísticasTempo de esperar para observação clínica
EmergênciaVermelhoCaso gravíssimo. Risco de morteImediato
Muita urgênciaLaranjaCaso grave com risco de vida10 minutos
UrgênciaAmareloGravidade moderada sem risco imediato60 minutos
Pouca urgênciaVerdePode aguardar atendimento120 minutos
Não urgenteAzulCaso para atendimento na unidade de saúde mais próxima da residência ou aguardam atendimento de acordo com horário de chegada.240 minutos

COMO SABER O QUE É PRIORITÁRIO?

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É importante frisar que o sistema de triagem de Manchester não pretende estabelecer diagnósticos, mas sim realizar uma triagem de prioridades, de acordo com critérios bem estabelecidos por este protocolo.

Assim, o principal objetivo é assegurar que os doentes mais graves são atendidos primeiro.

A triagem de prioridades constitui, ainda, uma etapa crucial na abordagem e gestão de qualquer situação em que o número de doentes excede a capacidade de resposta das equipas, seja durante o funcionamento normal dos serviços de saúde ou em situações de exceção.

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Como é definida a prioridade?

Depois do acolhimento, o enfermeiro identifica de forma clara o motivo da vinda à urgência através da identificação da queixa. Depois seleciona um quadro entre 50 disponíveis (que seja o mais adequado entre vários possíveis para aquela queixa).

Esses quadros contêm várias questões que devem ser colocadas ao doente pela ordem apresentada e podem ser específicos para a situação em causa. Cabe ao profissional que realiza a triagem escolher o fluxograma que melhor se adequa à queixa principal do doente.

Por exemplo, no quadro de dispneia (falta de ar), surgem perguntas como: a respiração é ineficaz? O doente emite um estridor (som que pode ser inspiratório ou expiratório)? Existe dor precordial (dor pesada no centro do peito, que pode irradiar para o braço esquerdo ou para o pescoço)?…

O enfermeiro percorre, então, a lista de questões, realizando a medição de parâmetros fisiológicos, como a temperatura, atribuindo no final o respetivo grau de prioridade. Se, após a observação inicial, existir agravamento do doente durante o período de espera, o doente pode ser reavaliado, podendo ser alterada a cor anteriormente atribuída.

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