Farmacêutica Rita Teixeira
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01 Abr, 2019 - 15:56

Broncodilatadores: medicamentos podem salvar uma vida

Farmacêutica Rita Teixeira

Os broncodilatadores são medicamentos utilizados diariamente por quem sofre de asma mas também por quem tem crises de falta de ar. Saiba mais.

Broncodilatadores: medicamentos podem salvar uma vida

O termo broncodilatadores é muito familiar para todos aqueles que sofrem, ou já sofreram de asma. Quem passa por isto, sente-se como se o ar faltasse e, por isso, com dificuldade em respirar. Estes servem para, de uma forma simples, abrir as vias aéreas e facilitar este processo natural de respirar.

O tratamento da asma assenta nos seguintes 3 pontos:

  1. Evitar a exposição aos elementos que provocam a doença;
  2. Utilizar medicamentos com ação preventiva, tais como anti-inflamatórios;
  3. Utilizar medicamentos específicos para as crises asmáticas, que são os broncodilatadores.

Existem três tipos de broncodilatadores: os beta-agonistas, os anticolinérgicos e as xantinas, e podem ser administrados de diversas formas tais como inalação, em comprimido, líquido ou por via injetável. No entanto, os beta-agonistas e anticolinérgicos por inalação são sempre os mais recomendados e mais utilizados.

O aparelho mais comum para a inalação de broncodilatadores é o nebulímetro (ou bombinha de asma) e não é mais do que um spray com medicamento que quando é ativado, liberta uma dose fixa de substância ativa que está no seu interior.

Vamos perceber melhor no que consistem os broncodilatadores e as diferenças entre eles.

O que são broncodilatadores?

broncodilatadores processo

Os broncodilatadores são fármacos que promovem a broncodilatação. Estes vão atuar no tónus da musculatura lida dos brônquios, reduzindo as resistências à expiração e facilitando o esvaziamento dos pulmões, sem alterar a distensibilidade pulmonar.

São a base do tratamento de diversas doenças obstrutivas, tais como asma, bronquite crónica ou doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).

Existem broncodilatadores β2-agonistas, anticolinérgicos e ainda xantinas.

Os primeiros, são medicamentos potentes e seguros, que relaxam o músculo liso dos brônquios por estimulação dos recetores β2-adrenérgicos, aumentando os níveis de energia e produzindo então o efeito de broncodilatação. Os anticolinérgicos e as xantinas provocam também o mesmo efeito. Sendo que os primeiros atuam nos recetores muscarínicos, e os segundos apresentam afeitos mais baixos e mais efeitos secundários comparando com os restantes fármacos.

Que tipos de broncodilatadores existem?

broncodilatadores diferentes

Independentemente se serem β2-agonistas, anticolinérgicos ou xantinas, podemos distingui-los tendo como base o tempo de duração da sua ação: curta duração ou longa duração.

Broncodilatadores de curta duração, ou broncodilatadores de ação rápida, são utilizados para alívio de sintomas agudos das doenças associadas. Depois da administração, o fármaco começa a fazer efeito minutos depois e o doente sente os seus efeitos até sensivelmente 4 horas. São também muitas vezes utilizados antes de um excesso de esforço ou exercício físico pelo doente, prevenindo assim o aparecimento de sintomas de asma.

No entanto, o uso excessivo deste tipo de broncodilatadores (mais do que 2 vezes por semana) significa que a doença não está controlada devendo consultar um médico para administração de um tratamento melhor.

Os broncodilatadores de longa ação são utilizados para o controlo da asma a longo prazo, sendo normalmente feitas duas tomas por dia. É importante salientar que o tratamento regular com broncodilatadores de longa ação é mais adequado e eficaz que a toma regular de broncodilatadores de ação curta.

Tipo de BroncodilatadorNome genérico (exemplo)Duração
Beta-agonista de curta duraçãoFenoterol4 a 6 horas
Beta-agonista de longa duraçãoFormoterol12 horas
Anticolinérgico de curta duraçãoBrometo de ipratrópio4 a 6 horas
Anticolinérgico de longa duraçãoBrometo de tiotrópio24 horas
Xantinas de curta duraçãoAminofilina6 a 8 horas
Xantinas de longa duraçãoBamifilina12 a 24 horas

Broncodilatadores: modo de administração

broncodilatores de inalar

Tal como já foi referido, os broncodilatadores podem ser administrados por via oral, intravenosa ou inalatória. O acompanhamento médico é imprescindível para uma toma correta de acordo com o nosso problema e com o nosso organismo, e por isso devemos sempre consultar um médico e nunca nos devemos auto-medicar.

Quando a administração é por via oral, estes são tomados como qualquer outro medicamento por esta via, como qualquer comprimido ou cápsula. A via intravenosa também é utilizada, no entanto apenas em hospitais com auxílio de médicos e enfermeiros.

A via de administração preferencial é, no entanto, a inalatória uma vez que a sua ação é direta nas vias aéreas provocando uma menor incidência de efeitos colaterais. Os broncodilatadores inaláveis são administrados com recurso ao nebulímetro, que para ser eficaz, pressupõe a libertação efetiva do fármaco e treino da técnica de inalação.

Broncodilatadores: correta utilização

broncodilatadores bomba de asma

Para uma correta utilização destes fármacos deve seguir os seguintes passos:

  • A inalação deve ser feita de pé ou sentado: desta forma, é garantido que a medicação não fica depositada na boca e na garganta, o que poderia diminuir a sua eficácia; também nesta posição é mais fácil a utilização do diafragma como auxílio na respiração profunda;
  • A cabeça da pessoa deve estar na forma ereta quando for fazer a inalação, para que o medicamento chegue aos brônquios;
  • A medicação deve ser agitada vigorosamente entre 5 a 8 vezes, para que haja uma boa diluição e homogeneidade na dose administrada;
  • A bombinha deve ser colocada na forma correta, e por isso colocada na forma de “L”, com o local para por a boca para baixo;
  • A respiração deve ser correta , sendo importante coordena-la com a libertação do medicamento; deve ser solto todo o ar dos pulmões de forma profunda, antes de iniciar a inalação; no fim na inspiração deve contar até 10, segurando a respiração até expirar profundamente conseguindo assim uma boa penetração do fármaco nos pulmões;
  • Deve libertar uma dose de medicamento por cada inspiração, nunca mais do que isso, devendo esperar 1 minuto entre doses;
  • No final, é importante a lavagem da boca e dos dentes para que não haja absorção de medicamento pela mucosa da boca, evitando assim alguns efeitos adversos.

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