Psoríase: o que precisa saber

Psoríase: o que precisa saber

É possível controlar a doença

Entre 1 a 3% da população portuguesa sofre de psoríase. Saiba mais sobre esta doença que muitas vezes é confundida com outras patologias.

Em Portugal, cerca de  250 mil portugueses sofrem de psoríase, uma doença crónica da pele.

Ao contrário do que pode já ter ouvido, a doença é não contagiosa e pode surgir em qualquer idade.

A sua gravidade é bastante variável, podendo existir casos em que a doença se apresenta de forma leve e são rapidamente tratados, até casos mais extensos e complicados, que em situações muito graves podem levar à incapacidade física

As lesões avermelhadas e descamativas típicas da psoríase aparecem, normalmente, em placas.

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Essas placas aparecem com maior frequência em zonas como o couro cabeludo, cotovelos, joelhos.

No entanto, as mãos, pés e a região genital também podem ser afetados. 


O que é a psoríase?


psoriase

Regra geral, caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vermelhas, espessas e descamativas, normalmente, nos cotovelos, couro cabeludo, joelhos, região lombar. Nos situações mais graves, pode cobrir extensas áreas do corpo.

Também podem surgir nas unhas e, cerca de 10% dos doentes desenvolvem artrite psoriática.

 

Quais são os tipos de psoríase?


A psoríase pode manifestar-se no organismo de vários formas, designadamente: 


1. Couro cabeludo

É a forma mais frequente e atinge cerca de 80% dos doentes. Pode surgir em qualquer idade, porém,é mais frequente nos adultos com menos de 40 anos. Pode surgir na sequência de outras manifestações da doença.

É também mais sintomática do que outras formas da doença, sendo frequente: 
 
  • sensação de prurido
  • eritema (grandes lesões de pele avermelhada)
  • placas espessas de cor branca-prateada, “escamas” ou “caspa” e descamação
  • extensão das lesões na face, pescoço ou regiões retroauriculares
  • pouco cabelo nas zonas com placas psoriáticas
 


2. Placas ou psoríase vulgar

São a maioria dos casos e caracterizam-se por lesões com relevo de cor vermelha, cobertas por escama prateada. A dimensão, número e extensão das lesões varia de acordo com a fase da doença de cada doente.

As lesões surgem sobretudo nos cotovelos, couro cabeludo, joelhos e região lombar ma spodem afetar qualquer área do corpo, nomedamente, extensas áreas do tronco e membros.
 
 


3. Psoríase Gutata

A palavra gutata está relacionada com a palavra gota, de origem latina. A psoríase gutata é uma das manifestações da doença, em que a pele apresenta pequenas lesões vermelhas e com forma de gotas que aparecem nos braços, pernas, couro cabeludo e tronco. 

Afecta, sobretudo, crianças e jovens, e é menos frequente que as anteriores. Na maioria dos casos, aparece de forma súbita, as lesões são menores (em forma de gota. Pode desaparecer ou evoluir para psoríase vulgar.

 


4. Psoríase Ungueal

Este tipo de psoríase afeta os dedos e unhas das mãos e dos pés. Faz com que a unha cresça de forma anoral, engrosse, escame e perca a cor. Normalmente, surgem também manchas amareladas. Em alguns casos, a unha acaba por cair. 
 
 


5. Psoríase Pustulosa

É uma forma rara da doença. Podem aparecer manchas em todas as partes do corpo, ou concentrar-se em áreas menores, como os pés e as mãos.

As manchas desenvolvem-se rapidamente, formando bolhas cheias de pus poucas horas depois de aparecer a vermelhidão. As bolhas secam, normalmente, no espaço de um ou dois dias, mas podem reaparecer durante vários dias ou semanas.

Aliados a estes sintomas, pode ainda causar febre, calafrios, fadiga e comichão intensa. 
 
 


6. Psoríase Eritrodérmica

É o tipo menos comum da psoríase. As lesões podem ser generalizadas em 75% do corpo, com manchas vermelhas que podem causar comichão ou arder intenso.

Existem vários fatores que podem desencadear este tipo de psoríase, nomeadamente tratamentos intempestivos com o uso ou retiro abrupto de corticoides, infeções, queimaduras graves ou um outro tipo de psoríase mal controlado. 
 
 


7. Psoríase Artropática 

Este tipo de doença pode estar relacionada com qualquer forma clínica de psoríase. Além de apresentar inflamações na pele e descamação, a psoríase artropática também é caraterizada por fortes dores nas articulações. 
 
 


8. Psoríase Palmo-Plantar

Nestes casos, as lesões aparecem em forma de fissuras nas palmas das mãos e nas solas dos pés. 
 

Quais são as causas da psoríase?


consumo de alcool
Ainda não se sabe muito sonre as causa, contudo, a doença pode surgir em qualquer pessoa, porém, tem um padrão genético, ou seja, se o pai e a mãe têm psoríase, as probabilidades de ter a doença aumenta em 40%.
 
Acredita-se que no nosso sistema imunológico existe uma célula, conhecida como célula T, que percorre todo o corpo humano à procura de elementos como vírus e bactérias, com o intuito de os combater. Assim, se a pessoa tem psoríase, as ditas células T acabam por atacar as células saudáveis da pele, como se fosse para cicatrizar uma ferida ou tratar uma infecção.

No entanto, esta teoria não se encontra cientificamente comprovada e afirmada. 
 
Existem alguns fatores que podem desencadear em psoríase, como:
 
  • Infeções de garganta e de pele;
  • Lesões na pele, como feridas, queimaduras do sol ou outras, de natureza física, química, elétrica, cirúrgica ou inflamatória;
  • Stress;
  • Variações climáticas;
  • Fumo; 
  • Consumo excessivo de álcool; 
  • Alterações bioquímicas, ou seja, do metabolismo de algumas substâncias na  pele.
 

Quais são os sintomas da psoríase? 


sintomas psoriase

Os sintomas da psoríase variam muito de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem os seguintes: 
 
  • Lesões avermelhadas na pele, cobertas com uma camada brancoprateada e descamativa;
  • Pequenas manchas vermelhas no corpo;
  • Pele seca, com facilidade para sangramento; 
  • Unhas espessas e esfareladas, amareladas, descoladas e com uma espécie de pequenos furos na superfície;
  • Inchaço nas articulações; 
  • Articulações doridas; 
  • Placas e descamações no couro cabeludo, cotovelos e joelhos. 


Como tratar a psoríase?


pomada
Não há cura para a psoríase, porém, é possível controlar a doença com recurso a um conjunto de tratamentos. Importa referir que o diagnóstico deve ser sempre feito por um dermatologista sendo que, pode ser necessária, a confirmação com biópsia de pele.


1. Tratamentos tópicos

Cerca de 80% dos casos a doença é ligeira e as lesões tratar-se com a aplicação local de loções, cremes ou pomadas sobre a pele, como emolientes e queratolíticos, corticosteroides tópicos, análogos da vitamina D, alcatrão ou ditranol. 
 
 


2. Helioterapia

A helioterapia, ou seja, a exposição à luz solar melhora a maioria dos casos e é o tratamento mais barato, contudo, a proteção solar é essencial, assim como, restringir a exposição aos horários seguros.
 
 


3. Fototerapia

A exposição da pele, em sessões regulares, a fontes artificiais de luz ultravioleta (UV), com doses de UV adequadas também é uma opção.

Assim como, a fototerapia UVB com radiação UVB e PUVA, porém, é necessária a aplicação local ou por via sistémica de um agente sensibilizaste à luz UVA (psoraleno). 
 
 


4. Medicamentos (via oral ou injectáveis)

Nos casos mais graves ou em que os tratamentos anteriores não resultem, é necessária a toma de medicamentos, que implicam o acompanhamento médico.
 

Os Meios de Prevenção


hidratar a pele

Não há uma forma cientificamente provada de prevenir a psoríase. No entanto, é possível atuar de modo a evitar que as crises da doença ocorram. 
 
Há medidas que devem ser tomadas, tais como:
 

1. Hidrate a pele 

As pessoas afetadas com psoríase devem usar hidratantes corporais indicados especialmente pelo médico. Devem utilizá-los várias vezes ao dia, principalmente nas zonas em que costumam aparecer as lesões. 

 


2. Não faça esfoliações

A esfoliação não é indicada para pacientes que sofrem deu psoríase. O procedimento de esfoliar pode causar sequelas na pele, desencadeando uma nova crise. 

 


3. Apanhe sol

Apanhar sol não só é permitido, como também recomendado, para pacientes que sofram de psoríase. Deve ter sempre alguns cuidados, nomeadamente quanto ao horário de exposição, que deve ser ser até às 10h da manhã e após as 16h da tarde.

Quanto à duração da exposição, não deve estar exposto ao sol durante mais de 10 minutos seguidos. Este tempo é suficiente para aproveitar o efeito anti-inflamatório do sol. Não se esqueça de utilizar sempre fator de proteção elevado. 

 


4. Tome banhos rápidos

O banho dos doentes com psoríase deve ser sempre rápido. Devem ser utilizados sabonetes neutros. No final, é importante que se seque com uma toalha macia e sem esfregar, tendo especial atenção às regiões com lesões. 


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