As varizes no útero, também conhecidas como varizes pélvicas, surgem devido à dilatação e alongamento das veias na região pélvica. Em vários casos, esta patologia surge associada à Síndrome da Congestão Pélvica, constituindo uma das principais causas de dor pélvica crónica no sexo feminino.
Apesar de as varizes pélvicas também afetarem o sexo masculino, as mulheres são as mais afetadas pelo problema sendo mais difícil de identificar. Essa dificuldade prende-se com a semelhança que os seus sintomas têm com os da endometriose.
A incidência deste problema aumenta com o avançar da idade da mulher e também pode surgir mais intensamente durante a gestação, regredindo após o parto.
O que são varizes pélvicas?
A função das veias é transportar o sangue de volta para o coração e pulmões, de maneira a que possa ser oxigenado e continuar a nutrir o nosso corpo. Fatores como a idade, genéticos ou alimentação descuidada podem interferir nesse processo.
Nas veias saudáveis existem pequenas válvulas que participam na função de transportar o sangue para o coração, impedindo que este retorne para as zonas mais inferiores. Quando essas válvulas estão danificadas, o retorno do sangue para o coração não ocorre de acordo com o esperado e este fica acumulado nas veias. Com o sangue acumulado, e devido às suas paredes serem muito finas, as veias ficam dilatadas.
As varizes surgem mais comummente nos membros inferiores, mas também podem surgir noutros locais do corpo. Quando ocorre a congestão ou obstrução das veias da pélvis, surgem as varizes pélvicas. Este tipo de varizes afeta maioritariamente o útero e ovários.
Sintomas das varizes pélvicas
Em alguns casos, as varizes pélvicas podem não manifestar sintomas. Quando estes surgem, são muito similares aos sintomas de endometriose. Esta semelhança pode dificultar o diagnóstico.
Os principais sintomas das varizes pélvicas são:
- Dores abdominais intensas, principalmente na região inferior do abdómen;
- Sensação de peso na região pélvica;
- Urgência urinária;
- Dor ao urinar;
- Dor durante ou após a relação sexual.
Diagnóstico das varizes pélvicas
Uma vez que as varizes pélvicas não apresentam sintomas específicos e estes podem ser confundidos com outras condições, o diagnóstico é, normalmente, feito por exclusão. As causas possíveis de dor abdominal vão sendo descartadas, até se identificar o problema.
Após identificar o possível problema, são realizados exames complementares de diagnóstico para verificar a presença de varizes pélvicas:
- Eco-Doppler (abdominal ou transvaginal): este exame permite identificar as veias da região inferior do abdómen e o fluxo sanguíneo através delas;
- Angiografia através de Tomografia Computarizada ou uma Ressonância Magnética para avaliar a vascularização abdominal.
Para se confirmar o diagnóstico desta patologia, a dor abdominal deve estar presente durante pelo menos 6 meses, associado a outros sintomas como os citados anteriormente.
Tratamento das varizes pélvicas
Se o diagnóstico de varizes pélvicas se confirmar, o médico poderá prescrever medicamentos analgésicos para aliviar a dor. Se o problema não se resolver através do uso de medicação, o médico poderá aconselhar a realização de uma cirurgia ou técnica de embolização.
- Cirurgia – É feito um “nó” nas veias danificadas, fazendo com que o sangue circule somente nas veias saudáveis. A cirurgia requer internamento hospitalar e é feita sob o efeito de anestesia geral;
- Embolização – Nesta técnica são colocadas pequenas molas dentro das veias dilatadas, de forma a bloquear o fornecimento de sangue para as mesmas diminuindo os sintomas. Esta intervenção tem a duração de cerca de 1 a 3 horas e, normalmente, não é necessário internamento hospitalar.
Durante o tratamento das varizes pélvicas é fundamental adotar alguns cuidados. Entre estes estão a utilização de meias elásticas de compressão e a realização regular de exercícios com o objetivo de promover a compressão das veias melhorando o retorno do sangue venoso para o coração.
